膀胱癌是一種泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤疾病,及早發(fā)現(xiàn)病情非常重要

膀胱癌流行病學(xué)

Epidemiology Of Bladder Cancer

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤,在男性中更為常見。根據(jù) 2019 年國家癌癥中心公布的數(shù)據(jù)(中國癌癥統(tǒng)計一般滯后3年,最新公布的是2015年的數(shù)據(jù)),膀胱癌位列男性癌癥第七位,發(fā)病率為8.83/10萬,且近年來上升趨勢較為明顯,位列女性癌癥十位以后。

膀胱癌發(fā)病存在地區(qū)、種族及性別的差異,可發(fā)生于各年齡段,高發(fā)年齡50~70歲,且隨著年齡增加,發(fā)病率也逐漸增加。

臨床癥狀

Clinical Symptoms

血尿

血尿是膀胱癌患者最主要的臨床表現(xiàn),約80%~90%的患者以間歇性、
無痛性全程肉眼血尿為首發(fā)癥狀。

膀胱刺激癥狀

如尿頻、尿痛等,膀胱刺激癥狀常因瘤體較大或侵入肌層較深所致,
屬于后期癥狀。

排尿困難和/或尿潴留

發(fā)生于腫瘤較大或堵塞膀胱出口時。

其他

腫瘤浸潤輸尿管可引起腎積水。晚期有貧血、浮腫、腹部腫塊等表現(xiàn)。

危險因素

Risk Factors

? 吸煙

目前已有多項研究提示膀胱癌的發(fā)病跟吸煙有很大關(guān)系,包括吸入二手煙

? 職業(yè)暴露

環(huán)境暴露也是一個明顯的危險因素,例如從事汽車修理、理發(fā)及化工行業(yè)的人長期接觸苯等有機化合物,造成發(fā)病風(fēng)險上升。

? 膀胱刺激

膀胱內(nèi)長期慢性炎癥刺激及長期異物刺激(留置導(dǎo)尿管、結(jié)石)與發(fā)生膀胱癌關(guān)系密切。

? 使用藥物

既往接受過環(huán)磷酰胺化療、盆腔放療、濫用非那西汀等均可增加患膀胱癌的風(fēng)險。

? 遺傳、基因異常等

預(yù)防

Prevention

隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)代腫瘤學(xué)專家對腫瘤認識的不斷深入,提出了腫瘤三級預(yù)防的概念。

一級預(yù)防-改變不良生活方式

控制吸煙:吸煙是膀胱癌首要的危險因素,控制吸煙對預(yù)防癌癥發(fā)生有積極作用。

合理膳食:高水果和蔬菜攝入頻率能降低膀胱癌患病風(fēng)險。

體力勞動:運動對膀胱癌患病具有明顯的保護作用,并且其效應(yīng)不受吸煙影響 。

環(huán)境保護和職業(yè)防護:霧霾、工業(yè)廢氣、裝修殘留的甲醛和苯等物質(zhì)都是高致癌因素。因此,加大對環(huán)境的治理、改善房間通風(fēng)設(shè)施、 對職業(yè)人員采取有效的防護措施、減少與致癌物的接觸及每年重點普查都是行之有效的防癌措施。

二級防護

定期體檢:膀胱癌的發(fā)展都有一個緩慢的過程,開展定期的檢查,可以在早期發(fā)現(xiàn)疾病或疾病潛在的風(fēng)險,做到早期干預(yù)。

腫瘤的篩檢普查:根據(jù)年齡、性別是否屬于高危人群確定普查對象,對腫瘤高危人群實施動態(tài)監(jiān)測,提高早期診斷能力,對癌前患者盡早根治等。

自我檢查:觀察尿液顏色,發(fā)現(xiàn)血尿或疑似血尿時,應(yīng)及時請??漆t(yī)生檢查。

三級預(yù)防

臨床治療:腫瘤是一種全身性疾病,臨床表現(xiàn)各異,一旦確診,須就診于??漆t(yī)院,??漆t(yī)生根據(jù)患者的個體情況制定合理的治療方案,避免延誤病情。

參考文獻

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